A. Bourihane*a (Dr), M. Habia (Dr)
a Société algérienne de chirurgie oncologique et réparatrice de la face / SACORF, Oran, ALGÉRIE
* abdenourbourihane@gmail.com
Introduction:
Les tumeurs malignes de la cavité buccale sont le souci du chirurgien maxillo-facial surtout lors des tumeurs développées T4 ou T3 et N+.
Matériels et méthodes
C’est une série de 120 cas opérées opéré dans notre service , entre 01/01/ 2018 - 01/01/2022
Résultat :
Age moyen 65 ans.
Étiologie : 66% cas CE.
42% cas sarcome.
04% cas mélanome.
5.8% cas décès par récidive tumorale
20 % cas de complication post-op immédiat.
16.6% cas de complication tardive.
Durée hospitalisation moyennes 20 jours.
Reconstruction par : lambeau grand pectoral : 23 cas
Lambeau muscle temporal : 35 cas
Lambeau fascia temporalis : 15 cas
Lambeau du SMAS : 04 cas
Lambeau deltopectoral : 18 cas
Lambeau facio-carvico-pectorale : 17 cas
Discussion :
nous constatons que les tumeurs classés T3 ET T4 sont tres agressives lorsque le traitement adjuvant n'est pas réalisé dans les délais ou si négligence du patient.
Les complications post-op immédiat sont souvent constatés lors de la prise en charge des carcinomes gingivo-mandibulaire : nécrose de lambeau, orostome, infection pulmonaire chez les trachéotomisés.
Les complications tardives sont souvent dues au traitement adjuvant par chimiothérapie ou radiothérapie.
Ces patients sont lourds multitarés nécessitant une long hospitalisation, une prise en charge par une équipe expérimenté et represente un cout important.
L'indication judicieuse de la technique de réparation est importante afin d'éviter les complications.
Bibliographie
Barthélémy, EMC Chirurgie Orale et Maxillo-Faciale © 2005 Elsevier SAS. Tous droits réservés.
Traité de technique chirurgicale O.R.L et Cervico-faciale M. PORTAMAN et Y.GUERRIER .MASSON 1983
Pierre Banzet Jean-Marie Servant Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique .Médecine-Science .Flammarion 1994