A. Oussalem*a (Dr), K. Harmali*a (Dr), M. Boulaadasa (Pr)
a CHU Ibn Sina Rabat, Hopital des Spécialités, Rabat, MAROC
* Khalil-kh@hotmail.fr
INTRODUCTION :
L’ostéome des sinus para-nasaux est une tumeur bénigne rare, d’évolution lente et qui peut être responsable de complications ophtalmologiques, sinusiennes et endocrâniennes. Son traitement lorsqu’il s’impose, n’est que chirurgical.
MATERIELS ET METHODES :
Nous rapportant 4 cas opérés au sein de notre formation de chirurgie maxillo-faciale de Rabat. Ce sont des hommes allant de 38 à 61 ans, sans antécédent particulier, qui présentaient une exophtalmie.
Cliniquement, les patients ne présentaient ni limitation des mouvements oculaire ni diplopie. L’examen endobuccal ainsi que l’examen rhinologique étaient normaux.
Le bilan radiologique réalisé pour les malades, comprenant un scanner du massif facial ainsi qu’une IRM cérébrale ; a objectivé la présence d’un ostéome ethmoïdo-frontal droit faisant saillie dans l’orbite homolatérale responsable d’une exophtalmie grade II pour 2 malades. Le bilan radiologique des 2 autres avait objectivé un ostéome ethmoïdo-nasal gauche.
RESULTATS :
Pour la voie d’abord chirurgicale, on a opté pour une incision para-latéro-nasale avec extension en supra-sourcilière. Puis on a réalisé un volet osseux fronto-naso-orbitaire qui nous a permis de mettre en évidence l’ostéome et sa résection totale par morcellement à l’aide la fraise boule. Les suites opératoires étaient simples, l’œil est fonctionnel et sans exophtalmie.
DISCUSSION :
L’ostéome des cavités naso-sinusiennes, est une tumeur bénigne relativement rare, et souvent de découverte radiologique fortuite. L’étiopathogénie de cette affection reste obscure. La voie d’abord chirurgicale dépend de la localisation tumorale.