A. Oussalem*a (Dr), AF. Habimana*a (Dr), M. Boulaadasa (Pr)
a CHU Ibn Sina Rabat, Hopital des Spécialités, Rabat, MAROC
* bricosn1@gmail.com
INTRODUCTION
Il s’agit d’une tumeur maligne faite d'une masse de cellules provenant de la couche pigmentée profonde de l'œil qui peut entraîner son envahissement, voire l'extériorisation hors de l'œil.
Elle peut même donner des tumeurs secondaires dans l'organisme avec une atteinte préférentielle du foie (métastases
OBSERVATION :
Nous rapportons le cas d’un patient âgé de 57 ans, sans antécédent notable, ayant présenté une lésion pigmentée de l’œil droit pour laquelle il a bénéficié en 2020 d’une exérèse revenant en faveur d’un mélanome nodulaire après étude immunohistochimique. Le patient a été perdu de vue.
En 2021, le patient a reconsulté pour exophtalmie de l’œil droite avec tuméfaction palpébrale inférieure avec des ADP latéro-cervicales homolatérales.
Une TDM orbitaire a montré un processus intra-orbitaire droit avec une ADP cervical homolatéral.
Une scintigraphie osseuse a été réalisée ne retrouvant pas de localisation secondaire.
Le patient a bénéficié d’une exentération droite avec curage ganglionnaire homolatéral, suivi de radio-chimiothérapie (33 séances).
Le résultat post-opératoire était satisfaisant sur un recul de 06 mois.
DISCUSSION :
Les mélanomes orbitaires font partie des 7 % des mélanomes.
Cliniquement s’exprime par une tumeur noirâtre non douloureuse, l’IRM est plus spécifique que le scanner grâce au caractère hyperintense en T1 et hypointense en T2 de la mélanine, hyperintense en T1 et hypointense en T2 de la mélanine.
Le traitement fait appel à une exentération.