Otopoiese par greffe costale autologue : à propos d'un cas

KAS. Belhazadji*^a (Dr), NEH. Drizi^b (Dr), K. Hirache Baghdad*^a (Pr)

^a Etablissement Hospitalo-Universitaire 1er Novembre 1954 d'Oran, Oran, ALGÉRIE ; ^b CENTRE HOSPITALO-UNIVERSITAIRE D'ORAN, Oran, ALGÉRIE

* hirachekarim13@gmail.com

INTRODUCTION

L'oreille est un organe avec double fonction; sensorielle et esthétique.

Sujet à de nombreuses pathologies notamment les traumatismes, aboutissant à des amputations.

Plusieurs classifications (Meurman)

Technique opératoire d'otopoïèse utilisant la greffe costale autologue décrite en 1930 par Pierce, suivi par Tanzer, Converse, puis Nagata (technique en 2 temps)

Autres procédés:matériaux synthétiques, épithèses et lambeaux libres.

MATERIEL ET METHODES

Nous rapportons l'observation clinique d'un patient de 45 ans, victime d'un accident de la voie publique, aboutissant à une amputation de l'oreille droite. Nous décidons d'opérer le patient selon la technique de Nagata en deux temps.

Premier temps, prélèvement du cartilage de la 6eme et 7eme cotes, sculpté selon une maquette faite de l'oreille controlatérale; puis transplantée enretroauriculaires.

Deuxième temps, transplantation de cartilage et greffe de peau libre.

Reprise pour la création du lobule de l'oreille

RESULTATS

Délai de six mois entre les deux interventions.

Oreille de dimensions similaires à l'oreille controlatérale.

Résultat final satisfaisant après cicatrisation.

Oreille gauche fonctionnelle et esthétiquement acceptée par le patient.

Prise en charge strictement chirurgicale en deux temps

CONCLUSION

Plusieurs techniques d'otopoïèse, chirurgicales et prothétiques.

Amérique latine adeptes des reconstructions par polyethylène poreux, contrairement aux Européens adeptes des greffes autologues.

Nous optons pour la prise en charge chirurgicale.

BIBLIOGRAPHIE

1Siegert R. Microtia Repair. In: Vuyk, HD, Lohuis, PJF. M. Facial plastic and reconstructive surgery. London : Edward Arnold; 2006. p. 373 80
2Kelley BW, Haggerty CJ. Costochondral Graft. In: Haggerty CJ, Laughlin RM. Atlas of Operative Oral and Maxillofacial Surgery. Wiley Blackwell; 2015. p. 495 98.