Le mélanome malin amélanotique

Z. Aziz*^a (Pr)

^a CHU mohamed 6, Marrakech, MAROC

* dr.zakaria2011@gmail.com

Introduction :

Le mélanome malin amélanotique est une tumeur de la cavité buccale extrêmement rare et agressive.

Cas clinique :

Nous rapportons le cas d’une femme de 42 ans, qui nous a été référée du service d’ORL du CHU MOHAMED VI Marrakech, pour une tuméfaction maxillaire antérieure non pigmentée évoluant depuis 3 mois. Une biopsie de la lésion avec immunohistochimie a révélé un mélanome malin exprimant fortement les marqueurs melan A et S-100. La TDM faciale a démontré l’extension de la lésion vers l’os maxillaire et palatin. Après un bilan d’extension négatif, nous avons réséqué la tumeur en respectant 2 cm de marges.

Discussion :

Les mélanomes muqueux représentent uniquement 1% de tous les mélanomes et sont localisés, dans 55% des cas dans la région cervico-faciale (1). Dans la cavité buccale, plus des 2/3 des mélanomes sont amélanotiques (2). L’absence de la pigmentation prête à confusion avec d’autres tumeurs bénignes (3). Le traitement idéal de ces tumeurs est l’exérèse complète avec des marges négatives (4).

bibliographie:

1. Hicks MJ, Flaitz CM. Oral mucosalmelanoma: epidemiology and pathobiology. Oral Oncol. 2000;36(2): 152-169
2. Notani K, Shindoh M, Yamazaki Y, Nakamura H, Watanabe M, Kogoh T et al. Amelanotic malignant melanomas of the oral mucosa. British Br J Oral Maxillofac Surg. 2002;40(3): 195-200
3. Tanaka N, Mimura M, Kimijima Y, Amagasa T. Clinical investigation of amelanotic malignant melanoma in the oral region. J Oral Maxillofac Surg. 2004;62(8): 933-937
4. MeletiM,LeemansCR,MooiWJ,VescoviP,van der Waal I. Oral malignantmelanoma: areview of the literature. Oral Oncol. 2007;43(2): 116- 121