S. Odet*a (M.), C. Meyerb (Pr), E. Weberb (Dr), S. Derruauc (Dr), S. Laurencec (Dr), J. Quenotb (Dr), L. Bompyd (Dr), M. Girodon De Buttetd (Dr), B. Chatelainb (Dr), C. Mauprivezc (Pr), E. Brenetc (Dr), H. Kerdjoudje (Pr), N. Zwetyengad (Pr), P. Marchettif (M.), F. Pouthierg (Mme), D. Toubeauh (M.), A. Louvrierb (Dr), F. Gindrauxb (Dr)
a CHU Besançon, Hurigny, FRANCE ; b CHU Besançon, Besançon, FRANCE ; c CHU Reims, Reims, FRANCE ; d CHU Dijon, Dijon, FRANCE ; e Université de Reims Champagne Ardenne, Biomatériaux et Inflammation en Site Osseux, Pôle Santé, Reims, FRANCE ; f Inserm UMR-S 1172, Faculté de Médecine, Université de Lille, SIRIC ONCOLILLE, France; Banque de Tissus Centre Hospitalier Régional et Universitaire CHRU Lille, Lille, FRANCE ; g AICT, Établissement français du sang Bourgogne Franche-Comté, Besançon, FRANCE ; h Banque de Tissus, CHU Rouen, France, Rouen, FRANCE
* stephane.odet21@gmail.com
Introduction :
Il n’existe pas de consensus pour la prise en charge des ostéochimionécroses (OCN). La membrane amniotique humaine (MAH), possède une très faible immunogénicité et exerce des effets anti-inflammatoires, anti-fibrotiques, anti-microbiaux, anti-viraux et
analgésiques. Elle est une source de cellules souches et de facteurs de croissance et présente des propriétés de perméabilité, stabilité, flexibilité, élasticité et résorbabilité. Elle facilite la régénération des cellules épithéliales de la muqueuse orale (Odet, 2021).
Notre étude consiste à utiliser la MAH dans la prise en charge des OCN comme rapporté récemment (Ragazzo, 2021).
Matériel et méthodes :
Dans une étude prospective à visée compassionnelle, 8 patients (OCN de stade 2 et 3) ont été traités avec des MAH cryocongelées. Durée de suivi : 6 mois.
Résultats :
Les premiers résultats montrent une cicatrisation complète après 2 semaines chez 3 patients, et une diminution de la taille de l’exposition osseuse à un tiers de celle en préopératoire chez 3 patients de stade 3. Dans 2 cas, une désunion complète mais
asymptomatique du site opératoire a été observée.
Les 8 patients étaient asymptomatiques en termes de douleurs et de symptômes infectieux, induisant une amélioration nette de leur qualité de vie. Le suivi à 6 mois est en cours et sera présenté durant le congrès.
Discussion :
Comme déjà rapportée par Ragazzo (2021), la MAH semble une bonne alternative thérapeutique dans la prise en charge des OCN. Cet essai en compassionnel constitue une phase de faisabilité avant le démarrage d’un essai clinique contrôlé randomisé
multicentrique (PHRC-I 2020).