S. Benwadih*a (Dr), R. El Azzouzi*a (Dr), M. Boulaadasa (Pr)
a HOPITAL DES SPECIALITES, Rabat, MAROC
* dcrajaaz@gmail.com
Introduction :
Les lymphomes à localisation oro-faciale sont rares, représentés principalement par les lymphomes malins non hodgkiniens, leur diagnostic pose des difficultés vu leur rareté et leur polymorphisme clinique. En effet le diagnostic repose sur l’étude histologique d’un prélèvement biopsique.
Observations :
Cas 1 :
Patient âgé de 9ans sans antécédents, a consulté pour une tuméfaction jugale droite associée à une exophtalmie gauche évoluant depuis deux mois. La tuméfaction était de consistance dure faisant corps à l’os de 10cm de grand axe. L’imagerie était en faveur d’un processus lésionnel jugal droit centré sur l’os maxillaire s’étendant aux fosses nasales, sinus et orbite gauches.
Cas 2 :
Patient âgé de deux ans et 7 mois sans antécédents, ayant consulté pour une tuméfaction jugale bilatérale associée à une hypertrophie gingivale évoluant depuis 1 mois. La tuméfaction était de consistance ferme et douloureuse. L’imagerie était en faveur d’un processus tissulaire maxillo-faciale ostéolytique avec extension endocrânienne.
La cytologie a retenu un lymphome de Burkitt pour les deux cas.
Le traitement était une radio-chimiothérapie avec une bonne évolution clinique.
Discussion :
Les lymphomes malins non hodgkiniens (LMNH) regroupent des maladies tumorales lymphoïdes d’agressivité variable, atteignant principalement les ganglions lymphatiques mais aussi tous les organes, l’atteinte oro-faciale est rare.
La symptomatologie révélatrice des LMNH maxillo-faciaux est dominée par les signes locaux.
Le diagnostic repose sur la biopsie avec examen histologique associé à une étude immuno-histochimique.
Le traitement repose en général sur la radiothérapie et chimiothérapie.