MSK. Hattab*a (Dr), A. Jaifia (Dr), K. Mezzata (Dr), A. Abouchadib (Pr), N. Mansouri Hattaba (Pr)
a Hopital Ibn Tofail CHU MOHAMED VI Marrakech, Marrakech, MAROC ; b Hopital militaire Avicenne Marrakech, Marrakech, MAROC
* koussay.hatt@gmail.com
Introduction :
L’ orbite: cavité anatomique renfermant des structures nobles: Le globe oculaire et ses annexes. Ses traumatisme sont fréquents avec problématique de réparation: Esthétique et fonctionnelle
Matériels et methodes :
Etude rétrospective de 83 patients avec fracture de l’orbite. Entre Janvier 2019 et décembre 2019, au service de chirurgie maxillo-faciale et esthétique de Marrakech. Sont inclus les cas opérés avec indications fonctionnelles et/ou morphologiques.
Résultats :
La moyenne d’âge est de 28ans, avec prédominance masculine (sex-ratio 4,57/1). Les étiologies sont dominées par les accidents de la voie publique (40%) et les agressions (27%). Les signes cliniques majeures étaient : l’œdème palpébrale , l’hémorragie sous conjonctivale (83%), l’effacement des pommettes (84,33%) et l’hypoesthésie (63,85%),. L’intervention est réalisée dans 42% des cas à J3 du traumatisme. Les voies d’abord chirurgical les plus utilisées sont : infraciliaire (50,60%), sourcilière (48,19%), palpébrojugale (24,09%). La réduction isolée était suffisante pour (19,27%), ou associée à une ostéosynthèse (80,73%) dans les fractures zygomatiques. La reconstruction du plancher faite par cartilage conchal (90%), de l’os calvarial (5%) et grille de polyéthylène (5%). Ostéosynthèse et greffe par l’os spongieux (os calvarial) est faite dans 4 cas en urgence dans les fractures du toit. Les complications post opératoires immédiates sont d’ordres mécaniques (3,6%).
Discussion :
Les séquelles post opératoire étaient Ophtalmologiques Chez 12 patients: Diplopie résiduelle et Ectropion. La cicatrice était peu satisfaisante à satisfaisante chez les patients à voie d’abord palpebro-jugale et satisfaisante à très satisfaisante pour les autres