O. Belem*a (Dr), T. Konsema (Pr)
a Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouedraogo, Ouagadougou, BURKINA FASO
* belemgarga@gmail.com
Introduction : Les cellulites diffuses constituent une affection grave et potentiellement mortelle. L’étiologie est le plus souvent dentaire. L’objectif de ce travail est de mettre en exergue la morbidité des cellulites diffuses et les difficultés thérapeutiques associées, en rapportant un cas grave, inhabituel de cellulite cervico-thoraco-faciale diffuse d’origine dentaire. Observation : Un patient de 37 ans sans antécédent pathologique particulier a présenté une odontalgie de 48 évoluant depuis deux semaines. Le patient a fait une automédication de nature non précisée. Il s’est secondairement installé une infection des tissus cellulo-graisseux des loges qui s’est propagée à la région cervicale puis au thorax et à l’avant-bras droit. De larges plages de nécroses cutanées sont apparues, associées à une altération de l’état général et a motivé la consultation. Le diagnostic de cellulite cervico-thoraco-faciale diffuse a été retenu. Les bilans biologiques ont montré une hyperleucocytose à prédominance polynucléaires neutrophiles. Le traitement a consisté à une réanimation, une tri-antibiothérapie synergique et une détersion et exérèse des tissus morts sous anesthésie générale de façon itérative. L’avulsion de la dent causale est réalisée. L’évolution a été favorable après un mois d’hospitalisation.
Conclusion : les cellulites diffuses sont graves et engagent le pronostic du patient. La prise en charge est urgente et multidisciplinaire.
Mots clés : cellulites diffuses- nécrose cutanée- hyperleucocytose